Osvěta
Co je epilepsie
Epilepsie je chronické onemocnění mozku, při kterém dochází k opakovaným epileptickým záchvatům – náhlým výbojům nadměrné elektrické aktivity mozkových buněk. Nejde o duševní chorobu ani o nákazlivou nemoc. V Česku s epilepsií žije přibližně 80 000 lidí a může propuknout v jakémkoliv věku.
Příčina bývá různá: následek úrazu, mozkové příhody, infekce, vrozené vývojové odchylky, genetika – nebo, jako v Maričině příběhu, nádor, který dlouho nikoho nenapadl. U části lidí se příčina nenajde vůbec. Právě proto stojí za to nejasné a opakující se příznaky řešit a trvat na vyšetření.
Jak vypadá záchvat
Záchvat nemusí znamenat pád a křeče. Podle toho, odkud v mozku výboj vychází a kam se šíří, se pozná několik základních typů:
Fokální (ohniskový) záchvat při vědomí
Záchvat začíná v jedné části mozku a člověk je při vědomí. Může se projevit cukáním jedné končetiny, brněním, zvláštním zápachem, náhlým strachem nebo pocitem déjà vu. Právě takové nepatrné projevy se často přehlédnou – Marika je dlouho považovala za noční spasmy.
Fokální záchvat s narušeným vědomím
Člověk působí zmateně, neodpovídá, opakuje účelové pohyby (mlaskání, okusování, přehrabování se v oblečení). Záchvat si po probuzení nepamatuje.
Generalizovaný tonicko-klonický záchvat („velký“ záchvat)
Ztráta vědomí, pád, ztuhnutí těla (tonická fáze) a následné křečové škubání končetin (klonická fáze). Může doprovázet pokousání jazyka nebo ztráta moči. Obvykle trvá 1–3 minuty, po něm bývá člověk vyčerpaný a spavý.
Absance
Krátké (vteřinové) „vypnutí“ – člověk ztuhne, zírá do prázdna a nereaguje. Časté u dětí, snadno se zamění za nesoustředěnost.
První pomoc při záchvatu
Co dělat
- Zachovejte klid a odměřte délku záchvatu.
- Odstupte a dejte člověku prostor – zachyťte ho jen tehdy, hrozí-li pád z výšky nebo do provozu.
- Odsuňte z dosahu tvrdé a ostré předměty, podepřete hlavu něčím měkkým.
- Po odeznění křečí položte člověka do stabilní polohy na bok a zkontrolujte dýchání.
- Zůstaňte s ním, dokud se plně neprobere, a uklidněte ho.
Čeho se vyvarovat
- Nevkládejte nic do úst – člověk si nemůže spolknout jazyk, zato si může zlomit zuby.
- Nepřidržujte končetiny proti křeči – hrozí zranění.
- Nenabízejte jídlo, pití ani léky, dokud není plně při vědomí.
- Nezkoušejte umělé dýchání během křeče.
Kdy volat 155
- Záchvat trvá déle než 5 minut, nebo se záchvaty opakují bez probuzení mezi nimi.
- Jde o první záchvat v životě.
- Člověk se po záchvatu neprobouzí, zranil se, nebo záchvat nastal ve vodě.
- Jde o těhotnou ženu nebo člověka s cukrovkou.
Léčba a život s epilepsií
Základem léčby jsou antiepileptika – u zhruba dvou třetin lidí dokážou záchvaty zcela potlačit. Když léky nestačí, přichází v úvahu neurochirurgická léčba, stimulace nervů nebo ketogenní dieta. Lidé s epilepsií mohou pracovat, sportovat a vést plnohodnotný život; některá omezení (například řízení motorových vozidel) upravuje zákon a vždy je řeší ošetřující neurolog.
Záchvaty mohou vyvolat nedostatek spánku, alkohol, blikající světla u citlivých osob, vysoká horečka nebo nepravidelné užívání léků. Znát své spouštěče pomáhá záchvatům předcházet.
Kam pro ověřené informace
- Liga proti epilepsii ČR – poradenství, komunita a praktické informace pro pacienty i rodiny.
- Česká neurologická společnost – odborná doporučení a seznam neurologických pracovišť.
Monitoring
Deník záchvatů →
Samostatný formulář pro záznam záchvatů s tisknutelným přehledem pro lékaře.
Tato stránka slouží k osvětě a nenahrazuje vyšetření ani radu lékaře. Podezření na epilepsii vždy patří neurologovi.